翼思維淺談“物聯(lián)網(wǎng)+LBS”技術(shù)在醫(yī)廢收運(yùn)管理中的設(shè)計(jì)與應(yīng)用

[摘要]目的利用信息化手段創(chuàng)新醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)醫(yī)療廢物管理模式，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療廢物從產(chǎn)生到銷毀全過(guò)程追溯閉環(huán)管理。方法通過(guò)“物聯(lián)網(wǎng)+LBS”技術(shù)，建立醫(yī)療廢物綜合管理平臺(tái)。通過(guò)規(guī)定指定線路，讀取交接人員二維碼，打印二維碼標(biāo)簽紙，實(shí)時(shí)上傳醫(yī)療廢物信息，形成有效完整規(guī)范的醫(yī)療廢物管理體系。結(jié)果醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)療廢物分類、打包、收集、暫存、轉(zhuǎn)運(yùn)等生命周期進(jìn)行全過(guò)程可追溯和條碼化管理，提高了醫(yī)療廢物處置工作的工作效率及安全性。監(jiān)管部門(mén)利用在線監(jiān)測(cè)平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)性、動(dòng)態(tài)化、可視化監(jiān)測(cè)。結(jié)論基于互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)的院內(nèi)醫(yī)療廢物閉環(huán)管理模式提升了醫(yī)療廢物監(jiān)管的有效性和規(guī)范性，成效顯著提升，值得推廣。

[關(guān)鍵詞]醫(yī)療廢物;閉環(huán)管理;“物聯(lián)網(wǎng)+LBS”;信息化管理

背景

醫(yī)療廢物為醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。醫(yī)療廢物被《國(guó)家危險(xiǎn)廢物名錄》列為危險(xiǎn)的廢棄物，不僅其本身屬于一類極度危險(xiǎn)的廢棄物，而且在分類、轉(zhuǎn)運(yùn)、儲(chǔ)存以及處理處置整個(gè)過(guò)程中伴隨著各種安全風(fēng)險(xiǎn)，可能會(huì)造成嚴(yán)重環(huán)境污染，給群眾身體健康、生命安全和生存環(huán)境帶來(lái)巨大威脅。近年來(lái)，醫(yī)療廢物流失、非法傾倒和違法倒賣的惡性事件頻發(fā)，醫(yī)療廢物的安全處置問(wèn)題越來(lái)越引起政府和百姓的關(guān)注。

2020年3月國(guó)家十部委聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于印發(fā)醫(yī)療機(jī)構(gòu)廢棄物綜合治理工作方案的通知》，要求對(duì)醫(yī)療廢棄物加強(qiáng)管理，有效預(yù)防醫(yī)療廢物意外事故及院內(nèi)感染事件的發(fā)生。在信息化日益發(fā)達(dá)的今天，設(shè)計(jì)開(kāi)發(fā)一套高效、便捷的醫(yī)療廢物綜合管理信息系統(tǒng)已迫在眉睫。遼寧省醫(yī)療廢物綜合管理平臺(tái)利用“物聯(lián)網(wǎng)+LBS”技術(shù)手段對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行信息化管理，可有效解決醫(yī)院內(nèi)醫(yī)療廢物的非閉環(huán)管理，預(yù)防醫(yī)療廢物流失、泄露、擴(kuò)散和意外事故的發(fā)生，提高對(duì)突發(fā)事故處理的應(yīng)變能力，實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)療廢物回收、轉(zhuǎn)運(yùn)、暫存環(huán)節(jié)有效追溯、監(jiān)控。在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及衛(wèi)生健康監(jiān)督機(jī)構(gòu)的實(shí)際運(yùn)行中，取得了較好的效果。

1醫(yī)療廢物管理基本現(xiàn)狀

目前我國(guó)尚無(wú)統(tǒng)一的醫(yī)療廢物綜合管理平臺(tái)，絕大多數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)仍采用人工手寫(xiě)的方式對(duì)醫(yī)療廢物收集、轉(zhuǎn)運(yùn)等相關(guān)信息進(jìn)行記錄。由于醫(yī)療廢物交接人員工作任務(wù)量大，記錄流程繁瑣，導(dǎo)致交接人員依從性較差，不能保證全過(guò)程記錄的準(zhǔn)確性與完整性，缺乏對(duì)醫(yī)療廢物在醫(yī)院的狀態(tài)、運(yùn)送過(guò)程等處理環(huán)節(jié)的全面掌控和溯源管理。

對(duì)國(guó)內(nèi)外醫(yī)療廢物收運(yùn)管理的現(xiàn)狀進(jìn)行綜述，包括醫(yī)療廢物的分類、收集、存儲(chǔ)、清點(diǎn)等方面的管理，以及醫(yī)療廢物的轉(zhuǎn)運(yùn)、處置等方面的管理。同時(shí)，介紹翼思維醫(yī)廢收運(yùn)管理系統(tǒng)的研究現(xiàn)狀和意義，包括翼思維醫(yī)廢收運(yùn)管理系統(tǒng)的設(shè)計(jì)和實(shí)現(xiàn)過(guò)程，以及該系統(tǒng)在醫(yī)療廢物收運(yùn)管理中的應(yīng)用效果和優(yōu)勢(shì)。

對(duì)于醫(yī)療廢物處置信息尚未電子化，沒(méi)有形成醫(yī)療廢物數(shù)據(jù)中心，針對(duì)醫(yī)療廢物相關(guān)數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)分析無(wú)法實(shí)現(xiàn)。建立操作簡(jiǎn)單，省時(shí)、省力的信息化系統(tǒng)，將會(huì)提高醫(yī)療廢物交接人員的依從性，從而保證醫(yī)療廢物從產(chǎn)生到轉(zhuǎn)出的記錄完整、可追溯。

2醫(yī)療廢物信息化管理系統(tǒng)設(shè)計(jì)與應(yīng)用

醫(yī)療廢物信息化管理系統(tǒng)包括醫(yī)療廢物數(shù)據(jù)中心、醫(yī)療廢物綜合管理平臺(tái)(云平臺(tái))、醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部的醫(yī)療廢物收集轉(zhuǎn)運(yùn)業(yè)務(wù)系統(tǒng)、同環(huán)保、生態(tài)環(huán)境管理、住房和城鄉(xiāng)建設(shè)管理、商務(wù)管理、工業(yè)和信息化管理等部門(mén)信息平臺(tái)的數(shù)據(jù)互通接口系統(tǒng)。以先進(jìn)性、安全性、靈活性、可擴(kuò)展性、經(jīng)濟(jì)與適用性為基本設(shè)計(jì)原則，采用“物聯(lián)網(wǎng)+LBS”技術(shù)，對(duì)醫(yī)療廢物的產(chǎn)生處置進(jìn)行全過(guò)程監(jiān)控管理，可以實(shí)現(xiàn)醫(yī)療廢物管理業(yè)務(wù)及操作的規(guī)范化、自動(dòng)化和標(biāo)準(zhǔn)化。該醫(yī)療廢物管理系統(tǒng)通過(guò)藍(lán)牙精準(zhǔn)定位技術(shù)、4G/5G無(wú)線技術(shù)，電子、計(jì)算機(jī)設(shè)備自動(dòng)獲取精確數(shù)據(jù)，實(shí)時(shí)上傳，定位轉(zhuǎn)運(yùn)車。

詳細(xì)記錄每一袋醫(yī)療廢物在內(nèi)，包括時(shí)間、地點(diǎn)、操作人員、狀態(tài)、種類，重量，及每次交接記錄等的生命流轉(zhuǎn)周期。自動(dòng)生成電子報(bào)表，實(shí)時(shí)在線追蹤，軌跡追溯，電子圍欄。全程無(wú)紙化操作，通過(guò)AES加密、MD5校驗(yàn)保障傳輸數(shù)據(jù)安全性，并支持HTTPS，藍(lán)牙連接，直傳數(shù)據(jù)庫(kù)。

2．1醫(yī)療廢物信息化管理系統(tǒng)主要硬件設(shè)施

2．1．1轉(zhuǎn)運(yùn)車

智能醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)車由信號(hào)增強(qiáng)器、手動(dòng)卷簾門(mén)、系統(tǒng)操作平臺(tái)、掃描槍、雙向把手、打印機(jī)、智能電子秤、側(cè)門(mén)等部分組成。智能醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)車主要用于收集醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，通過(guò)Pad操作平臺(tái)登錄系統(tǒng)，驗(yàn)證轉(zhuǎn)運(yùn)人員身份，根據(jù)系統(tǒng)規(guī)定路線收集醫(yī)療廢物。到達(dá)科室后驗(yàn)證護(hù)士身份進(jìn)行醫(yī)療廢物交接，打印防撕毀標(biāo)簽記錄醫(yī)療廢物交接數(shù)據(jù)，實(shí)時(shí)上傳到醫(yī)療廢物綜合管理平臺(tái)。

2．1．2手持端

為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站等基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供手持端設(shè)備及電子藍(lán)牙吊秤，通過(guò)手持端操作平臺(tái)登錄系統(tǒng)，驗(yàn)證轉(zhuǎn)運(yùn)人員身份，根據(jù)系統(tǒng)規(guī)定路線收集醫(yī)療廢物。到達(dá)科室后驗(yàn)證護(hù)士身份進(jìn)行醫(yī)療廢物交接，通過(guò)藍(lán)牙稱重，打印防撕毀標(biāo)簽，記錄醫(yī)療廢物交接數(shù)據(jù)，實(shí)時(shí)上傳到醫(yī)療廢物綜合管理平臺(tái)。

2．2醫(yī)療廢物綜合管理平臺(tái)監(jiān)管端

醫(yī)療廢物綜合管理平臺(tái)監(jiān)管端是提供給醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、省、市、縣三級(jí)衛(wèi)生健康監(jiān)督機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生健康和環(huán)保行政部門(mén)等相關(guān)單位使用的軟件平臺(tái)。對(duì)醫(yī)療廢物分類、打包、收集、暫存、裝車等生命周期進(jìn)行全過(guò)程可追溯和條碼化管理。

主要功能包括:

①利用Pad等移動(dòng)終端，借助智能識(shí)別，移動(dòng)計(jì)算技術(shù)，操作簡(jiǎn)便，僅需要掃碼、確認(rèn)，力求達(dá)到零輸入。

②多級(jí)別用戶角色管理平臺(tái)，提供真實(shí)數(shù)據(jù)，滿足實(shí)時(shí)監(jiān)管功能。

③集中管理、分布式控制，規(guī)范醫(yī)療廢物收運(yùn)環(huán)節(jié)的監(jiān)督管理，監(jiān)督各個(gè)必要的環(huán)節(jié)，使得突發(fā)事件在第一時(shí)間可以到達(dá)管理層，讓事件得到及時(shí)的處理。

④各環(huán)節(jié)責(zé)任明確，按照固定線路到達(dá)科室，通過(guò)掃描槍掃描護(hù)士人員二維碼進(jìn)行醫(yī)療廢物交接，避免人為造成的疏忽、遺漏、推托的情況。

⑤智能預(yù)警，對(duì)醫(yī)療廢物拋重、轉(zhuǎn)運(yùn)路線、出入庫(kù)進(jìn)行預(yù)警，及時(shí)查看預(yù)警信息、處理結(jié)果。

2．2．1醫(yī)療廢物儀表盤(pán)

監(jiān)管部門(mén)可在首頁(yè)(醫(yī)廢儀表盤(pán))實(shí)時(shí)查看醫(yī)療廢物數(shù)據(jù)，包括醫(yī)療廢物收集統(tǒng)計(jì)(醫(yī)療廢物總量、預(yù)警總量、轉(zhuǎn)運(yùn)人員、護(hù)士人員)、近7天醫(yī)療廢物種類占比統(tǒng)計(jì)(感染性、損傷性、病理性、藥物性、化學(xué)性)數(shù)值、各月醫(yī)療廢物回收趨勢(shì)、實(shí)時(shí)醫(yī)療廢物收集情況、各月預(yù)警趨勢(shì)及預(yù)警數(shù)量、處理數(shù)量、實(shí)時(shí)更新預(yù)警信息列表(見(jiàn)圖2)。

2．2．2醫(yī)療廢物數(shù)據(jù)概覽

該板塊包括醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)記錄、科室醫(yī)療廢物交接記錄、暫存點(diǎn)醫(yī)療廢物記錄、醫(yī)療廢物出庫(kù)記錄、醫(yī)療廢物追溯、轉(zhuǎn)運(yùn)記錄日志及PAD操作日志(見(jiàn)圖3)。

圖 3 醫(yī)療廢物監(jiān)督管理平臺(tái)醫(yī)廢數(shù)據(jù)概覽板塊

2．2．3數(shù)據(jù)預(yù)警

該板塊包括醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)監(jiān)督、醫(yī)療廢物拋重預(yù)警、轉(zhuǎn)運(yùn)線路預(yù)警、異常處理預(yù)警以及超時(shí)預(yù)警五部分功能。轉(zhuǎn)運(yùn)路線預(yù)警主要用于監(jiān)督管理部門(mén)查看醫(yī)院醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)路線預(yù)警信息。對(duì)于醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)線路出現(xiàn)偏差的數(shù)據(jù)信息，平臺(tái)將給予預(yù)警提示。異常處理預(yù)警主要包括醫(yī)療廢物出現(xiàn)遺失、泄漏、破損等情況的預(yù)警。超時(shí)預(yù)警包括醫(yī)療廢物規(guī)定時(shí)間內(nèi)未入庫(kù)和未出庫(kù)產(chǎn)生的預(yù)警信息(見(jiàn)圖4)。

圖 4 醫(yī)療廢物監(jiān)督管理平臺(tái)數(shù)據(jù)預(yù)警板塊

2．2．4數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)

該板塊主要為監(jiān)督管理部門(mén)提供醫(yī)療廢物數(shù)據(jù)的相關(guān)統(tǒng)計(jì)分析功能，主要包括預(yù)警信息統(tǒng)計(jì)、醫(yī)療廢物分類統(tǒng)計(jì)、醫(yī)療廢物科室統(tǒng)計(jì)、醫(yī)療廢物回收總量統(tǒng)計(jì)、護(hù)士交接統(tǒng)計(jì)、轉(zhuǎn)運(yùn)人員轉(zhuǎn)運(yùn)統(tǒng)計(jì)、交接出入庫(kù)統(tǒng)計(jì)、出入庫(kù)預(yù)警統(tǒng)計(jì)、處置公司回收量統(tǒng)計(jì)。并支持導(dǎo)出、打印操作(見(jiàn)圖5)。

圖 5 醫(yī)療廢物監(jiān)督管理平臺(tái)醫(yī)療分類統(tǒng)計(jì)列表板塊

2．3醫(yī)療廢物綜合管理平臺(tái)醫(yī)院端

醫(yī)療廢物綜合管理平臺(tái)有以下5個(gè)特點(diǎn):

①醫(yī)療廢物數(shù)據(jù)可視化，動(dòng)態(tài)交互的高級(jí)數(shù)據(jù)可視化分析圖表，使數(shù)據(jù)更直觀呈現(xiàn)。

②分級(jí)查詢，可根據(jù)不同角色，配置相應(yīng)的功能權(quán)限。

③智能預(yù)警，當(dāng)系統(tǒng)出現(xiàn)數(shù)據(jù)預(yù)警時(shí)，系統(tǒng)將依據(jù)預(yù)警設(shè)置情況對(duì)預(yù)警信息進(jìn)行自動(dòng)分級(jí)上報(bào)。

④全程可追溯，在醫(yī)療廢物交接、轉(zhuǎn)運(yùn)、入庫(kù)、出庫(kù)過(guò)程中數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)上報(bào)，監(jiān)督部門(mén)可隨時(shí)查看各醫(yī)院的實(shí)際轉(zhuǎn)運(yùn)情況。

⑤無(wú)縫對(duì)接第三方接口并支持其他信息平臺(tái)對(duì)接。

3醫(yī)療廢物信息化管理系統(tǒng)應(yīng)用效果分析

為了更好地評(píng)估翼思維醫(yī)廢收運(yùn)管理系統(tǒng)在醫(yī)療廢物信息化管理方面的應(yīng)用效果，本文對(duì)系統(tǒng)的應(yīng)用效果進(jìn)行了實(shí)驗(yàn)和評(píng)估。

醫(yī)療廢物綜合管理平臺(tái)于2021年應(yīng)用于部分省級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。目前，分省、市、縣(區(qū))級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)用該醫(yī)療廢物信息化管理系統(tǒng)進(jìn)行醫(yī)療廢物管理。該系統(tǒng)進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療廢物收運(yùn)設(shè)備智能化、采集數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)化、現(xiàn)場(chǎng)操作自動(dòng)化、業(yè)務(wù)流程標(biāo)準(zhǔn)化、處置交接規(guī)范化、監(jiān)管控制全程化、管理手段信息化、異常提醒及時(shí)化、溯源問(wèn)責(zé)清晰化。

通過(guò)信息化管理手段，將傳統(tǒng)醫(yī)療廢物管理模式中大量需要人工記錄、核對(duì)的流程通過(guò)掃碼自動(dòng)化，實(shí)現(xiàn)全程無(wú)紙化，解決了紙質(zhì)表單上手工記錄，記錄不全、字跡不清等問(wèn)題。避免人工填寫(xiě)導(dǎo)致的誤差，在保證信息準(zhǔn)確性、完整性的基礎(chǔ)上，更提高了信息傳輸?shù)男?，杜絕了因資料保存不當(dāng)造成的數(shù)據(jù)缺失問(wèn)題，保證了院內(nèi)每一袋醫(yī)療廢物的可追溯性。每袋醫(yī)療廢物擁有一個(gè)唯一二維碼，詳細(xì)記錄該袋醫(yī)療廢物的生命流轉(zhuǎn)周期，包括時(shí)間、地點(diǎn)、操作人員、狀態(tài)、種類，重量，及每次交接記錄等，實(shí)現(xiàn)閉環(huán)管理。

醫(yī)院管理人員、衛(wèi)生健康監(jiān)督機(jī)構(gòu)等部門(mén)可以通過(guò)醫(yī)療廢物綜合管理平臺(tái)監(jiān)管端實(shí)時(shí)查看醫(yī)療廢物從產(chǎn)生、收集、入庫(kù)、出庫(kù)等全過(guò)程，避免傳統(tǒng)檢查方式瞬時(shí)性及偶然性的弊端。通過(guò)數(shù)據(jù)預(yù)警功能，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中的異常情況并第一時(shí)間處理。通過(guò)醫(yī)療廢物信息化管理，規(guī)范了醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理工作，提高了監(jiān)管效能。

3．1研究對(duì)象

( 1 ) 小型醫(yī)療機(jī)構(gòu),包括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、門(mén)診部、個(gè)體診所、村衛(wèi)生室、內(nèi)部醫(yī)療機(jī)構(gòu)、寵物診所、參照管理的非醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等 [5, 6, 13, 14], 主要為一級(jí) (不含) 以下醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),不設(shè)床位或 床位數(shù)在 19 張 (含) 以下。

圖 5 醫(yī)療廢物監(jiān)督管理平臺(tái)醫(yī)療分類統(tǒng)計(jì)列表板塊

( 2 ) 統(tǒng)一收運(yùn)模式是傳統(tǒng)、法定收運(yùn)模式,由集 中處置單位逐一上門(mén)收集,具體流程為 :集中處置單 位(出發(fā))→醫(yī)院 A→診所 B→衛(wèi)生服務(wù)站 C →…→ 集中處置單位 (運(yùn)回)。

表 1 醫(yī)療廢物管理模式改進(jìn)前后對(duì)比表

實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，翼思維醫(yī)廢收運(yùn)管理系統(tǒng)可以有效地實(shí)現(xiàn)醫(yī)療廢物的信息化管理，提高了醫(yī)療廢物收集、存儲(chǔ)、轉(zhuǎn)運(yùn)、處置等環(huán)節(jié)的效率和準(zhǔn)確性，有效降低了醫(yī)療廢物的流失和污染風(fēng)險(xiǎn)。系統(tǒng)的可靠性、穩(wěn)定性、安全性等方面也得到了有效的保障。

通過(guò)對(duì)系統(tǒng)的性能指標(biāo)進(jìn)行分析和評(píng)估，可以看出翼思維醫(yī)廢收運(yùn)管理系統(tǒng)在醫(yī)療廢物信息化管理方面具有顯著的優(yōu)勢(shì)。系統(tǒng)的響應(yīng)時(shí)間、可用性、可維護(hù)性等方面都得到了有效的保障，能夠滿足醫(yī)療廢物信息化管理的需求。

綜上所述，翼思維醫(yī)廢收運(yùn)管理系統(tǒng)在醫(yī)療廢物信息化管理方面具有顯著的優(yōu)勢(shì)，能夠有效地提高醫(yī)療廢物收集、存儲(chǔ)、轉(zhuǎn)運(yùn)、處置等環(huán)節(jié)的效率和準(zhǔn)確性，有效降低了醫(yī)療廢物的流失和污染風(fēng)險(xiǎn)。

3．2管理效果分析

翼思維醫(yī)廢收運(yùn)管理系統(tǒng)節(jié)省醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理成本，降低了醫(yī)廢處理成本，我們進(jìn)行了詳細(xì)對(duì)比數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)：

從表格上可以看出，翼思維醫(yī)廢收運(yùn)管理系統(tǒng)在管理成本、處理成本以及處理效率方面都明顯優(yōu)于傳統(tǒng)的醫(yī)療廢物管理模式。

4討論

4．1醫(yī)療廢物傳統(tǒng)管理模式存在的弊端

隨著社會(huì)發(fā)展以及人們對(duì)醫(yī)療需求的日益提高，醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)生的醫(yī)療廢物的數(shù)量呈現(xiàn)爆發(fā)式增長(zhǎng)。傳統(tǒng)的醫(yī)療廢物管理模式采用人工記錄的方式采集醫(yī)療廢物收集過(guò)程的數(shù)據(jù)，包括醫(yī)療廢物產(chǎn)生數(shù)量、收集分類及轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間，因人工記錄完全取決于個(gè)人的因素，其從業(yè)人員文化水平及專業(yè)素養(yǎng)對(duì)其影響較大，極易產(chǎn)生誤差及錯(cuò)誤數(shù)據(jù)。

同時(shí)，因醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)人員工作量大，工作強(qiáng)度高等因素，導(dǎo)致醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)人員在與科室及醫(yī)療廢物處置單位的交接記錄過(guò)程中通常會(huì)有漏簽、錯(cuò)簽等情況出現(xiàn)，該過(guò)程過(guò)度依賴于醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)人員的自覺(jué)性，難以保證操作的規(guī)范性。紙質(zhì)交接記錄及登記記錄一般分散在各個(gè)科室，無(wú)專門(mén)的人員進(jìn)行統(tǒng)計(jì)保管，極易丟失，一旦發(fā)生醫(yī)療廢物丟失、泄露等事件，手工臺(tái)賬難以追溯醫(yī)療廢物去向。傳統(tǒng)監(jiān)督檢查模式檢查結(jié)果具有瞬時(shí)性及偶然性，即只體現(xiàn)檢查當(dāng)刻時(shí)間點(diǎn)的情況，無(wú)法反應(yīng)日常的實(shí)際連續(xù)工作狀態(tài)，無(wú)法對(duì)回收、轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程做到實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)，存在監(jiān)管盲區(qū)。

4．2醫(yī)療廢物信息化管理的應(yīng)用前景

我國(guó)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量龐大，其醫(yī)療廢物管理水平相對(duì)不足。基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)已經(jīng)成為目前醫(yī)療廢物規(guī)范處置的薄弱環(huán)節(jié)和管理重點(diǎn)。由于管轄范圍廣，人員配備少，執(zhí)法車輛欠缺等問(wèn)題，衛(wèi)生監(jiān)管部門(mén)對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物的監(jiān)管存在監(jiān)管空白及盲區(qū)。應(yīng)用“物聯(lián)網(wǎng)+LBS”技術(shù)的醫(yī)療廢物信息管理模式適合在醫(yī)療機(jī)構(gòu)推廣應(yīng)用，特別是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)。利用信息管理平臺(tái)，衛(wèi)生監(jiān)督和環(huán)保部門(mén)能夠?qū)崿F(xiàn)對(duì)各基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物收集、轉(zhuǎn)運(yùn)和銷毀等相關(guān)信息進(jìn)行全過(guò)程實(shí)時(shí)監(jiān)督和追蹤，節(jié)約檢查過(guò)程中產(chǎn)生的人力物力成本，達(dá)到監(jiān)管全覆蓋，有序推進(jìn)醫(yī)療廢物處置工作規(guī)范化。

[參考文獻(xiàn)]

[1]中華人民共和國(guó)國(guó)務(wù)院．醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例[Z]．中華人民共和國(guó)國(guó)務(wù)院公報(bào)，2003,3(21):5－10．

[2]秦婉婉，王紹鑫，林建海，等．移動(dòng)互聯(lián)技術(shù)在醫(yī)療廢物管理中的應(yīng)用[J]．中國(guó)衛(wèi)生監(jiān)督雜志,2017,24(6):556－562．

[3]楊蕓，沈俊萍，薛平，等．我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理15年總結(jié)與展望[J]．現(xiàn)代醫(yī)院管理,2017,15(2):12－15．

[4]程紅姣．農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理現(xiàn)狀調(diào)查及分析[J]．鄂州大學(xué)學(xué)報(bào),2017,24(3):110－111．

[5]彭露，王婉心，何達(dá)秋，等.醫(yī)療廢物信息系統(tǒng)助力醫(yī)療廢物管理[J]. 現(xiàn)代醫(yī)院,2022,22(05): 757-759

[6]戰(zhàn) 東，楊金蘋(píng)，竇志勇，等．遼寧省“互聯(lián)網(wǎng)+物聯(lián)網(wǎng)”技術(shù)在醫(yī)療廢物管理中的設(shè)計(jì)與應(yīng)用[J].中國(guó)衛(wèi)生監(jiān)督雜,2021,28(04):345-350.

審核編輯黃宇