基于光纖傳感器的氣管導(dǎo)管稱為iTraXS,防止氣道受到壓力損傷并協(xié)助監(jiān)測生命體征。 ?
諾丁漢大學(xué)(University of Nottingham)從英國醫(yī)學(xué)研究理事會((Swindon and London, England英國斯溫頓和倫敦)獲得資金,用以加快配備光纖傳感器的氣管導(dǎo)管(endotracheal tube,ETT)的開發(fā)。
氣管導(dǎo)管放置在需要人工呼吸支持的患者的氣管(trachea或者windpipe)中ETT,稱為iTraXS,旨在防止氣道受到壓力傷害并協(xié)助監(jiān)測生命體征。
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ETT具有位于氣管內(nèi)的可充氣的氣球狀“袖帶”(balloon-like"cuff"),形成氣密性密封(gas-tight seal),可防止富氧空氣泄漏并保持有效通風(fēng)。密封件還可以保護(hù)肺部免受嘔吐物或血液的污染,這種污染可能導(dǎo)致呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)。
不正確的袖帶充氣壓力會導(dǎo)致兩個主要問題。如果壓力太低,可能會導(dǎo)致液體流經(jīng)袖帶并導(dǎo)致VAP。相反,如果壓力過高,則可能導(dǎo)致氣管內(nèi)的壓力損傷。壓力傷害的范圍從術(shù)后的一半到中等程度到嚴(yán)重的喉嚨痛,聲音改變或咳嗽(數(shù)據(jù)統(tǒng)計:英國每年50萬病人,占英國總?cè)丝?%),永久性疤痕和氣管組織變窄(插管后氣管狹窄[PITS]) ,英國每年約有2000名患者。
PITS是一種致殘疾病,患者生活在“從呼吸到呼吸”的狀態(tài),并報告了對生活質(zhì)量和多種醫(yī)療干預(yù)措施的長期不利影響。
目前,市場上沒有醫(yī)療設(shè)備可以準(zhǔn)確、安全地測量和監(jiān)測充氣袖帶的接觸壓力以及氣管內(nèi)膜(粘膜)的血流。當(dāng)前,最佳的建議是對所有患者保持固定壓力。
然而,iTraXS技術(shù)允許臨床工作人員為每位患者找到正確的壓力,從而在良好的密封與組織壓力和血流之間取得平衡,從而實現(xiàn)個性化護(hù)理。
iTraXS使用集成在一次性ETT中的細(xì)而柔軟(thin, flexible)的光纖傳感器,該ETT與光電監(jiān)控和顯示單元鏈接。
該設(shè)備會同時監(jiān)測袖帶-氣管界面(袖帶接觸氣管襯里的位置,the pointwhere the cuff touches the windpipe linin)的接觸壓力和血液供應(yīng),以確保良好的氣密性,同時避免損傷氣管。
iTraXS測量還可以在院前情況下幫助ETT放置和生命體征監(jiān)測(氧飽和度,心率,脈搏量,溫度oxygensaturation, heart rate, pulse volume, temperature)。
這可以替代多種設(shè)備,例如手指夾式氧氣監(jiān)測器(finger-clip oxygen monitors),這些設(shè)備在戰(zhàn)場上或救護(hù)車(onthe battlefield or in an ambulance)中可能會帶來不便,例如由于肢體丟失或血壓低而導(dǎo)致不準(zhǔn)確。
該設(shè)備將準(zhǔn)備進(jìn)行臨床試驗,并可能獲得CE標(biāo)記并在三年內(nèi)投放市場。 醫(yī)療技術(shù)中心生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)教授兼聯(lián)合主任史蒂夫·摩根(Steve Morgan)認(rèn)為,iTraXS的范圍可以擴(kuò)大,以通過一系列不同的智能管(smart tubes)來滿足其他醫(yī)療保健需求?!肮饫w傳感是一種通用的平臺技術(shù),可以測量一系列物理和生化參數(shù),并且可以同等地應(yīng)用于任何內(nèi)部導(dǎo)管。
通過適當(dāng)?shù)脑O(shè)計和結(jié)構(gòu)優(yōu)化(例如功能性的涂層),可以顯著擴(kuò)展傳感能力,以監(jiān)控例如導(dǎo)致感染的生物膜的形成(細(xì)菌生長)”。
審核編輯:劉清
基于光纖傳感器的氣管導(dǎo)管iTraXS
2022年11月08日 09:26 光電讀書 作者:光電讀書 用戶評論(0)
關(guān)鍵字:光纖傳感器(34026)監(jiān)測器(38607)
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( 發(fā)表人:劉芹 )