醫(yī)院安防監(jiān)控設(shè)備的選擇和建置要求分析

醫(yī)院內(nèi)部結(jié)構(gòu)組織復(fù)雜、占地面積寬廣，人潮進(jìn)出量大，且24小時開放運作，是十分重要的安控應(yīng)用市場。為了防竊、防醫(yī)療暴力以及提升醫(yī)療管理效率，醫(yī)院對安防的需求日趨多元化。除了我們熟悉的影像監(jiān)控之外，還包含報警防盜、門禁及RFID等項目。單從醫(yī)院需要安裝的系統(tǒng)上看，對影像監(jiān)控的需求量動輒就是上千組，對門禁控制的需求量也是數(shù)以百計，再加上數(shù)不勝數(shù)的防盜、消防、偵煙感知設(shè)備需要安裝，安防市場迎來了無限商機(jī)，同時也面臨著設(shè)備選擇和建置上的更大挑戰(zhàn)。

目前而言，視頻監(jiān)控已成為醫(yī)院的必不可少的建置設(shè)備，但在系統(tǒng)建置上缺乏技術(shù)含量，只是依照各條安防需求、條件、標(biāo)準(zhǔn)去建，沒有注重整合與集成效果，造成各自為政的局面。其實不僅是監(jiān)控系統(tǒng)，報警、門禁系統(tǒng)亦然。直到最近數(shù)字化、整合化的需求出現(xiàn)，醫(yī)院安防才有稱得上系統(tǒng)架構(gòu)的建置出現(xiàn)。

一、醫(yī)院安防建置需求

醫(yī)院的安防建置為何如此考究？通常醫(yī)院易發(fā)的妨害治安事件不就是竊盜居多嗎？過去，從病人在看診區(qū)、病房區(qū)的財物失竊到醫(yī)院本身資產(chǎn)的被竊，這些似乎是一直存在且無法根絕的事情，在醫(yī)院管理方面看來也是稀松平常的事情。但是，現(xiàn)在危害醫(yī)院安全的事件出現(xiàn)的新的特點，例如，從國內(nèi)外層出不窮的醫(yī)院恐怖襲擊安防設(shè)備選型及運維知多少事件、醫(yī)療自殺事件、醫(yī)患糾紛甚至暴力事件等，過去的安防系統(tǒng)建置已經(jīng)無法滿足當(dāng)前醫(yī)院特殊的安防需求。就拿醫(yī)院內(nèi)意外事故來說，院內(nèi)病患自殺意外事件就增長二倍之多，如何在病防、院內(nèi)頂樓以及急診室等處做好管控工作就已對安防建設(shè)形成嚴(yán)苛考驗。另外，急診室醫(yī)療糾紛、對醫(yī)護(hù)人員的暴力事件，甚至病房縱火事件，也漸漸成為醫(yī)院安防以及人員防御系統(tǒng)需求的主因之一。除了前面說的防竊防盜之外，這些特定的醫(yī)院安防需求都必須要有相應(yīng)的預(yù)防措施。也就是說醫(yī)院必須開始尋求方法預(yù)防事件發(fā)生，在事件發(fā)生之后能夠更快、更及時地處理事件，才能貼近醫(yī)院安防的需求，真正明確點出醫(yī)院安防設(shè)備與系統(tǒng)的選型需求所在。

除了上述的意外事件所反映出的需求外，近幾年發(fā)生的群聚感染事件，包括H7N9、H5N1、H1N1等及嚴(yán)重的非典SARS疾病的出現(xiàn)，對于醫(yī)院在傳染病上是否能運用安防門禁與監(jiān)控或者RFID人員追蹤等系統(tǒng)，做好有效的隔離與管理，也成為醫(yī)院能否做好內(nèi)部安全需求的關(guān)鍵。伴隨醫(yī)院對于加強(qiáng)醫(yī)療安全與醫(yī)療效率的意識逐漸加強(qiáng)，建立一個更嚴(yán)謹(jǐn)、且能夠多元化整合的門禁監(jiān)控管理機(jī)制需求標(biāo)準(zhǔn)就顯得更為重要了。

醫(yī)院安全保障方面提供統(tǒng)一管理的智能化安防系統(tǒng)，由視頻監(jiān)控、入侵報警和門禁管理系統(tǒng)相互配合，加上員工防侵襲（RedAlert）和嬰兒防盜標(biāo)簽系統(tǒng)，通過監(jiān)控平臺，把各子系統(tǒng)無縫集成。在醫(yī)院的不同區(qū)域，安防監(jiān)控的需求不一樣，同樣在關(guān)乎生命的后勤保障中，監(jiān)控同樣身負(fù)重任。

二、醫(yī)院安保智能化安防系統(tǒng)

安全的就醫(yī)環(huán)境是醫(yī)患之間共同的目標(biāo)。醫(yī)院安全工作主要任務(wù)是治安、維護(hù)消防安全和調(diào)節(jié)醫(yī)患糾紛；防火、防盜、防詐騙、防爆炸并維護(hù)“醫(yī)安”與“藥安”是醫(yī)院安保工作的長期任務(wù)。其中，醫(yī)患糾紛是醫(yī)院安保面臨的新挑戰(zhàn)。完美的醫(yī)院安全解決方案是根據(jù)醫(yī)院不同區(qū)域制定不同的安全策略，按需為其提供不同等級的安全保障。

三、針對醫(yī)院區(qū)域性規(guī)劃的系統(tǒng)

醫(yī)院內(nèi)區(qū)域區(qū)分很多類型，功能用途各有不同，在醫(yī)院安防設(shè)備選型上必須兼顧以下這些重點區(qū)域特性及應(yīng)用，才能進(jìn)一步做好醫(yī)院安防設(shè)備選型工作。

首先我們看到的是人潮擁擠的急診區(qū)域：急診區(qū)里面，因為本身急診的救助，除了正常的急診之外，還有很多外傷性的急診。由于病人本身的接收就帶有犯罪的風(fēng)險，或者是類似這種治安案件的前提，很可能在醫(yī)院里滋事，所以這是非常重要的區(qū)域。

其次，是精神病癥區(qū)域。雖然這個區(qū)域不是每個醫(yī)院都有，但是具備這一科室的醫(yī)院對其安全防范程度尤為重視。這一科室的部分患者具有很強(qiáng)的攻擊性，隨時可能會發(fā)生意想不到的攻擊行為。還有一些患者不具備正常人的識別能力，需要進(jìn)行定位以免走失。

第三，是領(lǐng)藥及藥局資材區(qū)。針對一些麻毒類的藥品，比如說麻啡等管制性處方藥材，在出庫入庫都要也嚴(yán)格的登記管理，免得有意外的流失。因此這一區(qū)域一直都是醫(yī)院安防的重點區(qū)域，不僅需要嚴(yán)格的門禁出入控制，同時也需要更加高清晰的視頻監(jiān)控管理，以達(dá)到威懾和取證的目的。

第四，我們探討一下病房區(qū)。由于病房的管理負(fù)荷很大，一般醫(yī)療護(hù)理人員每日要照顧的病患可能多達(dá)數(shù)十人，因而對于病房的防火防災(zāi)及病患的情緒心理管控有時無法做到100%顧及。在國外，很多一級教學(xué)醫(yī)院的安防系統(tǒng)可以通過無線WiFi或RFID定位識別技術(shù)，在醫(yī)護(hù)人員的身上和工作場所安裝報警裝置，并與視頻監(jiān)控系統(tǒng)聯(lián)動，一旦發(fā)現(xiàn)有病房內(nèi)有侵害行為的前兆或者事件發(fā)生，系統(tǒng)能夠及時告警，讓醫(yī)護(hù)人員可以迅速定位并到達(dá)案發(fā)發(fā)生地點，同時通過視頻系統(tǒng)聯(lián)動捕捉現(xiàn)場情況，用于對后續(xù)的事件的追蹤管理。

病房區(qū)里面還有一種行為使我們無法全盤處理的，比如可能產(chǎn)生的開窗跳樓或自裁的自殺行為及縱火的事件。因此，病房的監(jiān)控與影像探測分析與危險區(qū)域阻絕設(shè)備與門禁系統(tǒng)在此就可發(fā)揮選型上的重要應(yīng)用地位。

第五，還有院內(nèi)收費和財務(wù)管理區(qū)域，如收費部門，后臺財務(wù)管理部門等。有些醫(yī)院不具備銀行卡刷卡的功能，每天有大量的現(xiàn)金暫存于院內(nèi)，因此要求安防不僅僅是對出入控制，同時也要像銀行一樣對出納有相應(yīng)的監(jiān)控。并且在每天下午結(jié)賬的時段中，還要涉及到現(xiàn)金的運送，對突發(fā)意外都要有所防范。

第六，醫(yī)院監(jiān)控中央監(jiān)控管理中心。醫(yī)院中控管理中心是醫(yī)院的心臟，包含病患臨床信息和運營管理信息系統(tǒng)都在中控的數(shù)據(jù)中心。中央監(jiān)控中心的安全重點包括信息安全、人員和設(shè)備安全兩個方面。涉及到防電磁泄漏，門禁管理，防火、防水、防雷擊、防靜電以及供配電安全和安全出口等諸多方面，對此處的安全防范設(shè)備的選擇更是重中之重。

最后，是醫(yī)院的停車場設(shè)施和戶外區(qū)域。醫(yī)院是一個開放的區(qū)域，進(jìn)出人員和車輛復(fù)雜，不受限制。而且進(jìn)出通道多，對安防要求高。因此在影像監(jiān)控與門禁及車牌辨識系統(tǒng)的選擇也不可輕忽。

四、醫(yī)院特殊場所特殊選型考慮

對于醫(yī)院一些特殊區(qū)域及環(huán)境的安防除了要注意產(chǎn)品適用性外，更要加強(qiáng)對醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施運行的監(jiān)控，如水、電、氣、泵房。醫(yī)院每日24小時的運營過程離不開水、電、氣的支持，如果它不正常運轉(zhuǎn)就會造成巨大影響甚至生命的損失。這三個方面有任何的破壞、爆炸，所產(chǎn)生的人身與設(shè)施的影響都是更巨大的。最危險的X光及生化輻射部門，它可能造成更具擴(kuò)散性的對人身安全和社會的影響，因而這些區(qū)域的安防也是醫(yī)院的管理者關(guān)注的一個重點。

五、醫(yī)院安防系統(tǒng)的后續(xù)運維作為

由前段醫(yī)院安防設(shè)備選型內(nèi)容我們可見，針對本身醫(yī)院綜合的復(fù)雜的情況而言，單一防范的解決方案已不能夠滿足醫(yī)院完整的安防需求，綜合的智能化一體化解決方案才是最佳方案。此方案應(yīng)該包括人防、技防、設(shè)施防的一體化建設(shè)，才能算是醫(yī)院安防系統(tǒng)的選型最高指導(dǎo)原則。除此之外，醫(yī)院安防的后續(xù)運維服務(wù)也是醫(yī)院關(guān)乎生命的后勤保障。

在醫(yī)院安防中，后勤保障也是非常重要的。據(jù)統(tǒng)計，醫(yī)院內(nèi)80%的手術(shù)室故障是由電氣原因引起的。過去發(fā)生過的醫(yī)院大停電，使得病人差點失去了電力維生的供應(yīng)。在此意外期間，醫(yī)院里面的ICU、CCU的病人會如何？一些患者要靠設(shè)備及機(jī)具去維系生命，手術(shù)臺上也可能正有病患在動手術(shù)。因此，安防系統(tǒng)除做到事件預(yù)防的監(jiān)控與管理之外，更重要的是要能對醫(yī)院設(shè)備運行及維護(hù)狀況進(jìn)行監(jiān)控。

響應(yīng)此需求，安防廠商需要向醫(yī)院提供一套解決方案，解決關(guān)鍵區(qū)域的設(shè)備運作與電力可靠度，使得高價值的醫(yī)療設(shè)備在一個良好的環(huán)境下運行。同時對一些關(guān)鍵的醫(yī)院設(shè)備場所，提供持續(xù)穩(wěn)定的設(shè)備健康狀態(tài)監(jiān)控與電力供應(yīng)監(jiān)控，比如一些核磁共振及CT設(shè)備的科室和急救與恢復(fù)室（ICU、CCU）病房的設(shè)備與狀態(tài)24小時影像與信息監(jiān)控，為醫(yī)院運行提供保證，為患者提供生命維系的基礎(chǔ)建置運作與監(jiān)控。

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