美國批準電子游戲成為處方藥？

這個夏天，一款電子游戲在美國成為了處方藥。這是FDA首次批準的數(shù)字化治療，它建立在游戲作為治療工具的傳統(tǒng)基礎上，這種傳統(tǒng)可以追溯到十多年前。這意思是，以后你去醫(yī)院看病，醫(yī)生或許真的會在醫(yī)囑上寫“打游戲去吧”？

隨著視頻游戲的影響力從長期繁榮的專用平臺（如任天堂游戲機、Xbox和PlayStations）擴展到智能手機和平板電腦，治療性游戲也實現(xiàn)了飛躍。不過，據(jù)開發(fā)者稱，有些人已經(jīng)開始強化他們故意上癮的游戲設計，而不是為了廣告點擊和游戲內(nèi)購買服務，而是為了自我提升和治療基準。

6月15日，美國食品和藥物管理局（U.S. Food and Drug Administration）批準了一款名為EndeavorRx的第一人稱賽車游戲成為處方藥。似乎是要為電子游戲正名。但這款游戲到底有什么特別之處，游戲真的具備治療的功效嗎？成為了網(wǎng)友們一致產(chǎn)生的疑問。

這款游戲的制造商、波士頓的Akili互動實驗室（Akili Interactive Labs）表示，這款賽車游戲最初是由加州大學舊金山分校（University of California, San Francisco）的神經(jīng)科學家Adam Gazzaley的實驗室打造的。該公司將間就成功發(fā)表在了四項同行評議的期刊上，以及一篇正在進行中的論文，以支持其主張，即“EndeavorRx”顯著改善ADHD（注意力缺陷多動障礙）患者的臨床注意力標記。

Akili聯(lián)合創(chuàng)始人兼公司首席創(chuàng)意官Matt Omernick表示：“EndeavorRx看起來和感覺上都像是一款傳統(tǒng)游戲，但它截然不同。EndeavorRx通過電子游戲的體驗來呈現(xiàn)特定的感官刺激，進而通過運動挑戰(zhàn)，旨在鎖定和激活大腦的前額葉皮層。隨著兒童在游戲中的進步，該技術不斷地衡量他們的表現(xiàn)，并使用自適應算法調(diào)整難度，為每個人個性化治療體驗。”

對于網(wǎng)頁開發(fā)者和設計師Craig Ferguson來說，焦慮和抑郁都是優(yōu)秀的視頻游戲設計能夠有效治療的條件。他說：“抑郁癥是陷進了一個無所事事的循環(huán)，當你什么都不做時，你會感覺更糟。如果你做了什么對你有意義的事，那你就能盡快脫離這個循環(huán)?！?/p>

當Ferguson還是麻省理工學院媒體實驗室的開發(fā)人員和設計師時，曾和哈佛大學的心理學博士后Chelsey Wilks共事。Wilks研究行為激活療法——一種抑郁癥治療的形式，促進抑郁癥患者的活動，打破抑郁的惡性循環(huán)。

他說：“眾所周知，這么多的手機游戲通過各種心理刺激來讓人們付費。所以我們想用同樣的心理技巧，但要幫助（用戶）做一些對他們有利的事情?！?/p>

Image: Craig Ferguson/MITPlaying with Medicine:EndeavorRx’s game play is as effective as a pill or potion.

例如，他說，去年，Journal of Medical Internet Research（醫(yī)學互聯(lián)網(wǎng)研究雜志）發(fā)表了一份他與其他媒體實驗室研究人員合著的研究報告，利用一款類似神奇寶貝的數(shù)字化寵物收集手機游戲作為路徑，“誘使”患者自我報告癥狀和行為。（通常依賴患者自我報告的臨床醫(yī)生說，他們的情緒波動或通過紙質(zhì)日記或電子期刊進行的日?；顒佑袝r會出現(xiàn)遵從性問題。）使用專門設計的手機游戲進行自我報告，他們的遵約率達到86%，通過電子期刊（78%的合規(guī)性）和紙質(zhì)期刊（71%的合規(guī)性）超過了自我報告的準確性。

米蘭理工學院計算機工程教授Pier Luca Lanzi說，將游戲用于物理治療，尤其是與特定疾病和條件相關的治療，有時需要一種不同的方法，而不是越來越多的基于平板電腦和手機的心理治療游戲。

Lanzi教授視頻游戲設計和開發(fā)，并從2016年開始研究治療性游戲，當時他首次發(fā)表了一篇關于開發(fā)有效的“運動游戲”作為治療形式的論文。

Lanzi說，物理治療游戲需要特殊的設置和控制器，這些設置和控制器通常排除了平板電腦和智能手機與設備無關的、只有觸摸屏的界面。今年早些時候，他合作進行了一項研究，使用基于個人電腦的視頻游戲陪伴治療師為青少年特發(fā)性關節(jié)炎（juvenile idiopathic arthritis，JIA）患者設計了配有平衡板、瓷磚和滾動枕頭的物理空間。

Lanzi說：“這一領域的研究非常豐富。但時不時會有新的傳感器問世，隨著傳感器的改進和變小，你實際上可以做得也會更多?！?/p>

因此，盡管Lanzi和他的合作者們的新一代JIA therapy游戲使用的是已經(jīng)停產(chǎn)的微軟Kinect運動傳感器，但他們的論文指出，更新的傳感技術（如更名的Azure Kinect和Intel Real Sense Depth Camera）可以提供更大的游戲治療可能性。

當然，虛擬現(xiàn)實在治療游戲領域也有應用。然而，Lanzi補充道，并不是每一種治療方案都適合虛擬現(xiàn)實。例如，身體康復需要患者保持對他或她的身體及其在空間中移動的意識。虛擬現(xiàn)實往往會“關閉”這種感覺反饋。

他說，虛擬現(xiàn)實游戲作為一種認知康復方式，對中風幸存者或孤獨癥患者來說，顯示出更大的前景。無論屏幕的形式是什么，治療游戲充其量可以給物理療法帶來一種樂趣，否則可能會很乏味或更糟。

Lanzi說：“JIA患者運動時，關節(jié)會非常痛苦。所以，需要試著找些有趣的東西來幫助度過運動的時間。我們盡量讓患者感覺這根本不是在進行康復治療。”