連網(wǎng)醫(yī)療設(shè)備改變醫(yī)療保健

人們都希望長壽，就是不喜歡在這個過程中變老。這是衰老過程的一大悖論，但人類的預(yù)期壽命正在上升，因此，人口老齡化帶來的健康挑戰(zhàn)也隨之而來。
? ? ? ?根據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）的數(shù)據(jù)， 2015年出生的嬰兒，其平均預(yù)期壽命現(xiàn)在是71.4歲。到了2050年，全球60歲以上人口的比例將增加將近一倍，達到約20億人。今天，有1.25億人口年齡在80歲或以上。到2050年，僅中國就會有這么多老齡人口。但世界衛(wèi)生組織指出，現(xiàn)在的問題是幾乎沒有證據(jù)表明，現(xiàn)在的老年人比他們的父母在晚年時更健康，也就是說，我們面臨一個重大的挑戰(zhàn)，即確保社會福利系統(tǒng)能夠應(yīng)對未來需求。
? ? ? ?正如世界經(jīng)濟論壇（WEF）所說，醫(yī)療保健服務(wù)的成本正在螺旋上升到不可持續(xù)的水平，超出了經(jīng)濟增長的速度，并要求所有的公共和私營利益相關(guān)機構(gòu)在提供醫(yī)療服務(wù)方面進行重大的轉(zhuǎn)變。世界經(jīng)濟論壇稱，傳統(tǒng)的醫(yī)療機構(gòu)無法獨自提供健康服務(wù)。不過，幸運的是變革正在進行之中。
? ? ? ?根據(jù)分析機構(gòu)Technavio最近的一份報告所述，隨著數(shù)字醫(yī)療服務(wù)和“醫(yī)療保健3.0”概念的出現(xiàn)，全球遠程病患醫(yī)療市場預(yù)計在2018年至2022年，其年均復(fù)合增長率（CAGR）將會接近16%。從本質(zhì)上講，醫(yī)療保健3.0旨在使消費者能夠更方便地檢索其個性化健康相關(guān)數(shù)據(jù)并為之做出貢獻，使他們能夠在健康管理中發(fā)揮更積極的作用，而非完全依賴傳統(tǒng)的醫(yī)療保健基礎(chǔ)設(shè)施。
? ? ? ?“m-health（即通過智能手機等移動病患監(jiān)護設(shè)備提供醫(yī)療保健）正越來越受歡迎，它已成為遠程病患監(jiān)護市場的一個新興趨勢。”Technavio表示，“老齡化人口、慢性疾病和醫(yī)療保健成本的增加，正在推動移動醫(yī)療技術(shù)的采用，從而幫助醫(yī)療機構(gòu)降低醫(yī)療成本并利用有效的遠程病患監(jiān)控?！?/p>

技術(shù)賦能

成立于1996年、總部位于美國馬薩諸塞州沃爾瑟姆的NeuroMetrix公司，是一家從哈佛大學(xué)和麻省理工學(xué)院健康科學(xué)與技術(shù)部門分拆出來的公司。這家公司開創(chuàng)了這樣一個信念：移動健康技術(shù)不僅能夠使人們從慢性疾病中恢復(fù)健康，而且還能從整體上改變醫(yī)學(xué)行業(yè)。該公司最近發(fā)布的“Quell 2.0”可穿戴設(shè)備，使用了處方強度神經(jīng)刺激技術(shù)來阻斷人體內(nèi)的疼痛信號（圖1）。

圖1：Quell 2.0是一款使用處方強度神經(jīng)刺激技術(shù)阻止疼痛信號的可穿戴設(shè)備。
? ? ? ?這種設(shè)備專為患有各種慢性疼痛癥狀的人士而設(shè)計，它通過刺激患者小腿的感覺神經(jīng)，然后將神經(jīng)脈沖傳導(dǎo)到用戶大腦，觸發(fā)自然反應(yīng)來阻斷疼痛信號。通過使用Nordic提供的低功耗藍牙連接，用戶可以通過智能手機或平板電腦上的app來控制設(shè)備，通過無線方式校準Quell到其個性化治療強度，開始或停止治療，調(diào)整強度水平，跟蹤睡眠、活動、疼痛和步態(tài)，以及修改其他設(shè)置，從而滿足其特有的疼痛緩解需求。
? ? ? ?NeuroMetrix高級算法和軟件工程師Andres Aguirre指出，連網(wǎng)醫(yī)療設(shè)備越來越受歡迎，其至少有兩個方面的因素。他指出：“移動設(shè)備幾乎無處不在，這使得業(yè)界開發(fā)了各種app，而用于我們幾乎生活的各個方面，包括健康、醫(yī)藥和醫(yī)療器械。例如，助聽器實現(xiàn)了極大進步，這不僅是因為放大技術(shù)本身，還因為增加了各種app，而使得用戶可以根據(jù)環(huán)境和背景來修改聽力。
? ? ? ?“其次，還有大量未滿足的醫(yī)療需求，至少可以通過新的連網(wǎng)醫(yī)療設(shè)備來部分解決。例如，支持老齡化人口的解決方案，其需求也在不斷增長。在家中對病患的血壓和睡眠進行持續(xù)監(jiān)控，可以為醫(yī)療專業(yè)人員提供更全面的實時信息，并為病患提供即時反饋?！?br /> ? ? ? ?Aguirre表示，展望未來，研究人員會越來越多地關(guān)注于解釋連網(wǎng)醫(yī)療設(shè)備從人群和病患個體所獲取的大量數(shù)據(jù)，并利用這些信息來進行個性化治療和提供反饋。
? ? ? ?另一家公司則重塑了連網(wǎng)醫(yī)療，使病患個體能夠在醫(yī)院外主動管理自己的健康和保健，這家公司是位于美國俄亥俄州米爾福德的Control Bionics公司。
? ? ? ?可穿戴肌電圖（EMG）解決方案的開發(fā)商Control Bionics，最近推出了一款被稱為世界上首款可穿戴EMG輔助技術(shù)設(shè)備的“NeuroNode”。它可以讓患有肌萎縮側(cè)索硬化癥（ALS）——也稱為運動神經(jīng)元疾病（MND）——或患有其他癱瘓或語言喪失疾病的人們與家人、朋友、看護人和臨床醫(yī)生進行溝通。
? ? ? ?這種非侵入式的小型醫(yī)療級無線傳感器，安裝在選擇用作“開關(guān)”的肌肉上方的皮膚上。當用戶試圖移動那塊肌肉時，即使肌肉運動不可見，NeuroNode也會解釋從大腦發(fā)送到肌肉的信號，并通過Nordic提供的低功耗藍牙無線連接，而使用這些EMG信號來控制與用戶配對的電腦、平板電腦或智能手機。配套的app可以讓用戶和臨床醫(yī)生自定義設(shè)備來匹配用戶的能力。
? ? ? ?“NeuroNode可以讓那些患有ALS/MND、脊髓損傷或任何導(dǎo)致癱瘓和語言困難的病患與世界建立聯(lián)系。”Control Bionics首席技術(shù)官James Schorey表示，“由于用戶在使用NeuroNode時不需要移動，以前無法通過傳統(tǒng)輔助技術(shù)設(shè)備服務(wù)的病患群體，現(xiàn)在有辦法與親人溝通并控制他們的計算機和環(huán)境。”

遠程護理

市面上正出現(xiàn)越來越多的應(yīng)用，其不僅能夠鼓勵個人在自身健康管理方面發(fā)揮積極作用，而且還實現(xiàn)了臨床醫(yī)生和病患之間的互動，以及病患與醫(yī)療保健提供者之間的無縫遠程數(shù)據(jù)交換（圖2）?？偛课挥诿绹鹆_里達州的ActiGraph是一家醫(yī)療級可穿戴活動和睡眠監(jiān)測解決方案的領(lǐng)先供應(yīng)商，其最近推出了一款可提供深入用戶活動數(shù)據(jù)的可穿戴設(shè)備，用于協(xié)助臨床試驗和學(xué)術(shù)健康研究。

圖2：一系列醫(yī)療設(shè)備正在為老齡化人口提供支持。

? ? ? “CentrePoint Insight Watch”所采用的智能手表外形對病患來說非常友好，它采用三軸MEMS加速度計來捕獲和記錄連續(xù)的高分辨率原始加速度數(shù)據(jù)，從而提供有關(guān)個人活動強度、能量消耗、所走步數(shù)和睡眠效率的詳細反饋。雖然監(jiān)視此類活動數(shù)據(jù)的可穿戴設(shè)備很常見，但是這款新設(shè)備幾乎可以立即將這些信息傳遞給研究人員和臨床試驗贊助商，而使他們能夠近乎實時地監(jiān)控和管理病患數(shù)據(jù)、佩戴合規(guī)性以及識別趨勢，這種功能卻并不常見。
? ? ? ?為了實現(xiàn)這一目標，數(shù)據(jù)從智能手表傳輸?shù)匠潆娮?，是通過Nordic提供的高吞吐量低功耗藍牙無線鏈路實現(xiàn)的，然后，充電座再通過USB連接到支持蜂窩網(wǎng)絡(luò)的家庭網(wǎng)關(guān)。然后，信息再從那里發(fā)送到CentrePoint Cloud平臺，醫(yī)療保健研究人員就可以從該平臺輕松訪問和遠程監(jiān)控病患數(shù)據(jù)。這對于臨床醫(yī)生和病患都很方便。
? ? ? ?如果壞消息是患有慢性病的人數(shù)正在增加，那么好消息是新興的無線技術(shù)和連網(wǎng)醫(yī)療設(shè)備正在跟上步伐，實現(xiàn)醫(yī)療保健的更大消費化，并能提供以前無法想象卻又可行的解決方案。