海善時(shí)全新垂直管理新模式，艾滋病等高危人群的福音

即使在今天，談到重大傳染病，很多人還是會(huì)避之唯恐不及。聽到“艾滋病”，不少人的第一反應(yīng)仍然是，這還有救嗎？國家在入學(xué)、就業(yè)體檢中取消乙肝項(xiàng)目檢測，不過是近十年的事，部分人的記憶思維里，乙肝患者仍被另眼相看。

其實(shí)，艾滋病自上世紀(jì)80年代被發(fā)現(xiàn)至今，已經(jīng)經(jīng)歷了不治、難治和雞尾酒療法三大階段；雖然目前還不能徹底治愈，但在全球范圍內(nèi)，它已經(jīng)像糖尿病、高血壓一樣，成為了一種可控的慢性病。

通常，行業(yè)內(nèi)把艾滋病稱之為功能性治愈，而把乙肝稱之為臨床治愈，其核心目標(biāo)一致，即在病毒儲(chǔ)存庫不能被完全清除的前提下，通過良好的臨床策略，實(shí)現(xiàn)患者病毒得到有效抑制，身體免疫機(jī)能正常，不用服藥，也不會(huì)傳播，疾病不會(huì)進(jìn)展。這將是重大傳染病史上一個(gè)了不起的突破。

現(xiàn)在，海善時(shí)以艾滋病高危人群為服務(wù)群體，通過互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)優(yōu)勢和手段，解決艾滋病高危人群的檢測需求和艾滋病感染者的治療及健康管理需求，現(xiàn)已初見成效。

廣闊市場下，精準(zhǔn)的檢測技術(shù)才是硬實(shí)力

至2015年底，全球約有3700萬艾滋病病毒攜帶者，新增感染人數(shù)為210萬，110萬人死于艾滋病病毒相關(guān)病癥，其中有40％即超過1400萬人不知曉其感染狀況。

為契合患者的需求，海善時(shí)依托全球獨(dú)創(chuàng)的“微量精準(zhǔn)檢測技術(shù)”和多渠道的社會(huì)醫(yī)療資源，在2017年年中初步搭建了海善時(shí)商城，在商城里為互聯(lián)網(wǎng)用戶提供匿名的艾滋病自檢、疾病科普教育、醫(yī)生轉(zhuǎn)介紹以及疾病管理服務(wù)。

海善時(shí)的“微量精準(zhǔn)檢測技術(shù)”是基于母公司廣州海力特生物科技有限公司的分子診斷專利技術(shù)。該技術(shù)檢測支撐起了專業(yè)的第三方檢測平臺(tái)——國內(nèi)首家以重大傳染病治愈為導(dǎo)向，在東莞市政府與暨南大學(xué)兩方支持下，共建的東莞微量精準(zhǔn)檢測研究院。

指導(dǎo)治療、精準(zhǔn)篩選目標(biāo)人群，長期安全隨訪，微量精準(zhǔn)檢測，助力臨床治愈早日實(shí)現(xiàn)

臨床面臨的難點(diǎn)之一在于如何更多、更準(zhǔn)確地找到這些已經(jīng)臨床治愈的患者，真正幫助他們實(shí)現(xiàn)臨床治愈；如何讓更多接近于臨床治愈的患者得到關(guān)注，通過良好治療達(dá)成臨床治愈；如何讓已臨床治愈的患者實(shí)現(xiàn)良好預(yù)后，預(yù)判、防范可能的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，保持長期、健康的生活。

海善時(shí)以此為目標(biāo)，通過微量精準(zhǔn)的病毒庫檢測，引導(dǎo)臨床治愈的實(shí)現(xiàn)；慢病垂直管理，可以為無數(shù)的患者提供最個(gè)性化、最優(yōu)的臨床治愈方案。

“斬草須除根”，只要草根還在，還能萌芽，毒草就始終會(huì)長出來。艾滋病也好，乙肝也好，都是病毒性疾病，雖然現(xiàn)在各種抗病毒藥物已經(jīng)可以很好地抑制病毒，但只要病毒庫還在，病毒就會(huì)被重新復(fù)制出來，所以，要實(shí)現(xiàn)臨床治愈，需要持續(xù)觀察病毒庫的大小。在治療的過程中，病毒庫得到有效的抑制表現(xiàn)為其數(shù)量變少，活躍度下降。當(dāng)病毒量無法再檢測出來的時(shí)候，病毒庫的觀察，取之成為指導(dǎo)治療的路標(biāo)。

通過檢測病毒庫，臨床醫(yī)生更好地找到已經(jīng)實(shí)現(xiàn)臨床治愈的人，找到接近于臨床治愈的人。就像我們放眼的是整個(gè)大海，而不只是眼前的這片沙灘時(shí)，精美的珍珠自然會(huì)更多地發(fā)掘出來。

早發(fā)現(xiàn)、早治療，有助于臨床治愈

典型案例的成功，為臨床醫(yī)生和科學(xué)家們更好地發(fā)現(xiàn)和找到治療的途徑，提供了新的探索之路。例如全球首例艾滋病的功能性治愈，“密西西比嬰兒”，出生30個(gè)小時(shí)就接受抗病毒治療，也是全球第一個(gè)通過抗病毒治療實(shí)現(xiàn)功能性治愈的案例。

因此，后續(xù)南非嬰兒、法國嬰兒更多地報(bào)道，他們中有的停藥長達(dá)12年沒有產(chǎn)生病毒反彈。行業(yè)內(nèi)的共識(shí)是：早發(fā)現(xiàn)早治療，將有助于實(shí)現(xiàn)功能性治愈。

而海善時(shí)基于微量精準(zhǔn)技術(shù)推出的HIV－1 DNA干血斑檢測，使艾滋病的極早期發(fā)現(xiàn)成為可能。相比窗口期3周－3個(gè)月的傳統(tǒng)抗體檢測，HIV－1 DNA病毒庫作為感染的核心標(biāo)志物，窗口期只需要3－7天，是目前國際上艾滋病檢測窗口期最短的艾滋病檢測技術(shù)。

同時(shí)，基于DNA的穩(wěn)定性，用戶可以在家中自行采集末梢血（指尖血），快遞寄回專業(yè)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)所，即可獲知準(zhǔn)確結(jié)果，不單簡單、方便、快捷，而且全程匿名，充分保障用戶隱私。

因此，海善時(shí)不但能極早發(fā)現(xiàn)艾滋病感染，同時(shí)能幫助擔(dān)心自己感染的人群，更方便地進(jìn)行檢測，更確定地排除感染。

根據(jù)北京市疾控中心的報(bào)道，截至2017年10月底，互聯(lián)網(wǎng)＋干血斑HIV核酸匿名傳遞檢測工作共采集1202份合格干血斑樣本進(jìn)行檢測，總計(jì)發(fā)現(xiàn)HIV核酸陽性者149份，其中18例核酸檢測陽性、抗體檢測陰性，提示極早期感染病例，占比為12．08％。這一檢測工作證實(shí)干血斑核酸更有效杜絕各種假陰性。

通過及時(shí)、準(zhǔn)確的檢測，排除患者心理負(fù)擔(dān)，才是真正的健康。長期的擔(dān)憂容易使患者形成亞健康狀態(tài)，甚至造成免疫力降低，形成“陰滋病”。

按照美國疾控中心的推薦，所有健康人都至少應(yīng)進(jìn)行一次艾滋病的檢測，畢竟，今天艾滋病人群已經(jīng)不是原來的吸毒人群、賣血人群這樣的特殊群體，而是通過同性性行為、異性性行為進(jìn)行傳播。在檢測方便易得、充分隱私保護(hù)的前提下，通過海善時(shí)平臺(tái)進(jìn)行檢測，對(duì)自己的多一份保護(hù)，更是徹底排除心底的一點(diǎn)擔(dān)憂。

慢病健康管理，重大傳染病的全新垂直管理模式

當(dāng)前，海善時(shí)的市場布局主要是線上線下兩條腿并行。線下，依托強(qiáng)有力的專家資源和社會(huì)醫(yī)療資源，在全國與多家醫(yī)院、疾控中心和社會(huì)公益組織展開合作，線上，從潛在用戶的集結(jié)處——微博KOL，微信大V，志愿者聯(lián)盟，網(wǎng)紅醫(yī)生以及其他可觸發(fā)的流量入口處吸納用戶，打造權(quán)威科普平臺(tái)，建立醫(yī)患直播交流平臺(tái)和科普社區(qū)，為醫(yī)生解惑，為患者答疑。

用戶一旦有檢測需求，只需要直接通過平臺(tái)下單，平臺(tái)就會(huì)將自助檢測包郵寄給用戶，檢測包主要包括采血血斑、采血針、消毒棉、創(chuàng)可貼以及說明等，用戶在采取血液后，再以同樣的方式將血液樣本寄回平臺(tái)。整個(gè)流程，平臺(tái)不僅可以幫助用戶做到足不出戶采血，充分保障用戶的隱私安全，還可以做到24小時(shí)內(nèi)同時(shí)快速出具細(xì)胞數(shù)和病毒數(shù)。

一旦檢出用戶有病毒數(shù)，海善時(shí)平臺(tái)可以按照以下步驟為用戶提供后續(xù)服務(wù)：

Step 1：主動(dòng)聯(lián)系用戶，通過合理的方式告知用戶并詢問是否需要提供醫(yī)生轉(zhuǎn)介紹服務(wù)

Step 2：推薦用戶到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行合理早期治療

Step 3：定期推送相關(guān)疾病治療與健康管理資訊

Step 4：提供病友社交群，方便后續(xù)治療以及提高依從性

Step 5：在用戶允許的情況下進(jìn)行電子病歷的錄入、定期分析和提醒

Step 6：對(duì)用戶治療過程進(jìn)行持續(xù)檢測服務(wù)，指導(dǎo)優(yōu)化治療

Step 7：在達(dá)到臨床治愈后，持續(xù)進(jìn)行長期隨訪，防范病毒反彈

Step 8：據(jù)用戶的狀況提供營養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)等相關(guān)健康建議。

在具體的服務(wù)中，海善時(shí)會(huì)遇到一些特殊病例，這些案例在一般的醫(yī)療機(jī)構(gòu)很難獲得快速的確診，但通過平臺(tái)的快速檢測和服務(wù)，就可以很快得到確認(rèn)。比如，曾經(jīng)西南地區(qū)某醫(yī)院有1名患者，該患者口腔、肺部發(fā)生了非常嚴(yán)重的真菌感染。這類情況往往只能發(fā)生在免疫力低下的艾滋病患者身上。該醫(yī)院用傳統(tǒng)的抗體檢測檢出該患者呈弱陽性，這種情況下，絕大多數(shù)醫(yī)生主觀上會(huì)認(rèn)為該患者攜帶了艾滋病病毒；但由于是弱陽，醫(yī)院不確定，遂與海善時(shí)平臺(tái)聯(lián)系后在取得該患者血樣后，檢測該患者DNA并沒有檢出，因此醫(yī)院最后判定該病人不是艾滋病患者，只是單純的真菌感染。

因此，醫(yī)院按照單純的真菌感染給患者進(jìn)行了治療，并在事后的隨訪中，也確認(rèn)了患者確實(shí)并未感染HIV。當(dāng)患者不久后順利治愈出院時(shí)，再三感謝醫(yī)生，說曾經(jīng)誤以為自己感染了HIV時(shí)，恐艾到想要自殺，是醫(yī)生給了他新的生命。

這些案例不僅為海善時(shí)參與的國家科研項(xiàng)目提供強(qiáng)有力的數(shù)據(jù)支持，也促進(jìn)平臺(tái)醫(yī)生端和用戶端的橋梁的搭建，更有利與用戶自己的健康數(shù)據(jù)管理。

以艾滋病檢測作為市場切入口，吾將上下而求索

基于“supbio微量精準(zhǔn)檢測技術(shù)”，海善時(shí)以檢測服務(wù)為核心，橫向構(gòu)建以艾滋病為核心向慢性乙型肝炎、結(jié)核、癌癥等的重大慢性病的檢測服務(wù)；縱向構(gòu)建以檢測服務(wù)為核心，不斷拓展成為“在線問診＋醫(yī)療社區(qū)＋慢病管理＋健康商城”四位一體的O2O綜合垂直慢病管理平臺(tái)。

海善時(shí)平臺(tái)目前全網(wǎng)科普覆蓋人群100多萬，服務(wù)人數(shù)超過25000人，目前正在搭建在線問診工具平臺(tái)，目前可以提供艾滋病HIV－1 DNA干血斑和全血定量檢測服務(wù)，慢性乙肝HBV DNA、HBV pgRNA、HBV cccDNA檢測服務(wù)，以及基于兩種的疾病的醫(yī)療轉(zhuǎn)介紹、問診和醫(yī)療資訊以及科研服務(wù)。

未來，海善時(shí)將繼續(xù)關(guān)注重大傳染病的慢病健康管理，讓更多的人群排除感染，大眾遠(yuǎn)離感染；讓已感染者接近臨床治愈，實(shí)現(xiàn)臨床治愈；通過長期持續(xù)的隨訪，讓患者有更好的預(yù)后，，通過專業(yè)的醫(yī)生咨詢，落地實(shí)際臨床解決方案。最終海善時(shí)希望更多人能受益于臨床治愈，不用終生服藥，能夠完全回歸正常社會(huì)健康生活。