遠程視界負面消息相繼傳開，遠程醫(yī)療困局究竟該如何破解？

今年3月初，消息顯示，資金鏈斷裂引發(fā)的員工討薪、代理商退款等問題困擾著遠程視界，而隨后，醫(yī)院商退租賃設備等負面消息相繼傳開。

早在2012年之前，遠程視界就活躍在醫(yī)療租賃行業(yè)里，這時候的遠程視界并未有多大的名聲。遠程視界名聲大噪時間節(jié)點在2016年期間，依靠營收60億元，業(yè)務遍及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和衛(wèi)生室等達到30000家，一躍成為遠程醫(yī)療行業(yè)的獨角獸。而在事故發(fā)生之前，遠程視界還活躍在“2017未來醫(yī)療100強”論壇上，期間還榮獲“年度創(chuàng)新企業(yè)獎”，至此，遠程視界給人留的印象還不錯。

但上面這些消息逐漸顛覆了人們對于遠程視界的認知。讓人唏噓的同時也在思考，遠程視界到底如何興起？又遭遇了什么變故？什么樣的遠程醫(yī)療租賃模式才算好的？

遠程視界的“模式誘惑”

目前資金鏈斷裂是壓垮遠程視界的最后一根稻草無疑，但過程是如何發(fā)生的？外界曾猜測，遠程視界的商業(yè)模式像是龐氏騙局，類似于現金貸款模式，給予沒有償還能力的用戶提供貸款，從而導致資金的斷裂。這雖然有一定的道理，但不完全正確。任何商業(yè)模式都有風險，涉事者遠程視界董事長韓春善說：“人在江湖，身不由己，你不跑快可能就被落下，要跑快，就有風險”。

事實上，對于遠程視界而言，其中業(yè)務涉及到醫(yī)院、供貨商、用戶，這些人都是傻白甜有點說不過去。這些參與者或多或少都能從遠程醫(yī)療租賃模式當中獲得好處。

從業(yè)務模式上來看，遠程視界充當了多重角色。一來，充當連接醫(yī)院與醫(yī)院的角色；二來，充當診所、村衛(wèi)生室、衛(wèi)生院社區(qū)服務站線上連接者角色；三來，充當患者與保險鏈接的角色。結合這三點來看，遠程視界有其獨特的魅力。

對于供貨商而言，這是一個去庫存的機會，資金由遠程視界墊付，供貨商唯一承擔的風險在于平臺破產，因而這是一個不錯的買賣。

對于基層醫(yī)院而言，利大于弊。一方面，這個模式正擊中了基層醫(yī)療發(fā)展水平低的痛點。遠程視界免費提供遠程系統(tǒng)軟硬件服務，聯合大醫(yī)院專家為其提供幫扶指導，對提升基礎醫(yī)療機構的醫(yī)療水平有很大幫助。另一方面，我國人口80%分布在醫(yī)療欠發(fā)達地區(qū)，而我國醫(yī)療資源卻大量集中在發(fā)達地區(qū)，在遠程視界的這一模式下，基層醫(yī)療機構能利用無現金擔保的醫(yī)療器械，低成本擴大自己的市場。

對于用戶而言，基層有良好的醫(yī)療設備意味自己不用往大的醫(yī)療機構跑，而且不可否認，遠程視界曾給予患者帶來許多福利。例如曾給中國殘疾人福利基金會捐贈5500萬元，為各地貧困白內障家庭患者的治療提供資助等。

資金鏈斷裂，遠程視界陷入快跑危機

但現今，遠程視界資金鏈已經斷裂是事實。韓春善事后總結：“遠程視界周期短墊付款壓力大，發(fā)展過快導致一些風控措施沒有及時跟上。”

首先，周期短墊付款壓力大來自于基層醫(yī)院的不及時還款，而醫(yī)院不及時還款是因為沒有依靠設備賺到足夠的錢或者設備尚未落地。一來，遠程視界運營項目所得毛利結算分配方式為，大醫(yī)院專家25%、地方醫(yī)院50%（一半用于償還融資租賃，一半為醫(yī)院所有）、運營方25%(由遠程視界和地方代理商平分)。

從這來看，醫(yī)院運營項目只獲得25%的利潤，還款壓力大。目前，由于醫(yī)療資源不到位，國內不少地區(qū)的患者傾向于往大醫(yī)院跑，導致個別基層醫(yī)療機構流量不足，而且同級別的醫(yī)院之間，也存在相互競爭，這些因素都阻礙了基層醫(yī)療機構的盈利。

韓春善后面說到，遠程員工良莠不齊，其中存在親戚朋友，導致整體團隊效率下降。據悉，受整體運營效率的影響，醫(yī)療設備落地不及時也是導致醫(yī)院不能按時還款的原因之一。

此外，風控意識不足。一來，沒有控制投放額度。據了解，早期遠程視界涉及到眼科設備時，眼科擔保額度只有300萬、500萬，還款期限以三年、五年居多。然而到后面，基層醫(yī)院的租賃設備金額從500萬到2000萬元不等，特別是在2017年以后，醫(yī)療設備融資租賃擔保額度有的達億元以上。

二來，從韓春善的角度來看，由于“當時不懂”，與小租賃公司簽約，并且約定還款期限為三年，也是資金鏈斷裂的一大誘因。而從員工和代理商的角度來看，遠程視界承諾每簽約成功一家醫(yī)院，就按照簽約金額2%-5%的額度給予獎勵，在此激勵制度下，入局的醫(yī)院還款能力有時并不被看重。

當然，遠程視界資金鏈斷裂的原因不止這些，公司發(fā)展后期團隊膨脹太快、高層懈怠、內部管理混亂、行業(yè)燒錢燒不出用戶等，都是遠程視界資金鏈斷裂的潛在原因。

遠程醫(yī)療之惑：市場、技術

目前，就算遠程視界能擺脫危機，其日后遠程醫(yī)療之路仍不平坦。

從市場的角度來看，這個市場擁有巨大的市場前景無疑。據了解，在國內需求和各種因素的推動下，我國遠程醫(yī)療產業(yè)鏈已初具規(guī)模。數據統(tǒng)計，我國遠程醫(yī)療市場規(guī)模已從2012年的19億元增至2016年的37億元。不過雖然遠程醫(yī)療一片大好，但應用效果卻不盡人意。

一個比較常見的現象就是，醫(yī)患雙方認可遠程醫(yī)療的程度不夠。國外的遠程醫(yī)療已經發(fā)展近40多年，而我國只是最近5年才得到重視和發(fā)展，行業(yè)發(fā)展時間短加上目前推廣的局限性，導致了廣大患者并不了解遠程醫(yī)療的好處，大部分患者不愿意輕易嘗試這種服務。據了解，遠程視界停止1000元針對患者的補貼后，有條件的患者更傾向于往大醫(yī)院跑，導致了很多縣市級醫(yī)院的遠程醫(yī)療項目缺少患者，這期間也發(fā)生過醫(yī)院向遠程視界退租醫(yī)療器械的事件。

從技術的角度來看，借助人工智能、大數據等技術，互聯網能解決傳統(tǒng)老百姓看病難的諸多痛點，不過落實到互聯網+醫(yī)療上，事情卻并沒有人們想象當中那么美好。

一來，遠程醫(yī)療缺乏統(tǒng)一的技術標準和醫(yī)療規(guī)范，由于每家醫(yī)院的規(guī)模不同，導致設備規(guī)格與系統(tǒng)上存在差異，專家不能承擔這種風險。這導致遠程視界就算請到專家去做遠程診療，大部分專家還是愿意建議病人去大的醫(yī)院會診；二來，遠程醫(yī)療尚未有明確的法律進行責任認定，互聯網的開放性易導致信息泄露、誤診、漏診等現象的發(fā)生，這些現象制約著遠程醫(yī)療的發(fā)展。

從上面宏觀的三個角度可以看出，互聯網+醫(yī)療在前景大好的同時也伴隨著不同的痛點，遠程視界前方路途依舊很坎坷。

要擺脫當下困境，遠程醫(yī)療租賃平臺們需穩(wěn)扎穩(wěn)打

對于互聯網醫(yī)療行業(yè)而言，風口還未過。有關數據顯示，到2020年，我國大健康產業(yè)總規(guī)模將達到8萬億元以上，所以即使獨角獸遠程視界出現了資金鏈短缺，我們也不能就此看衰整個遠程醫(yī)療行業(yè)。因此，在遠程醫(yī)療租賃行業(yè)不少交易環(huán)節(jié)尚未成熟的前提下，穩(wěn)扎穩(wěn)打或許才是遠程醫(yī)療的出路所在。

其一，時刻關注平臺風控能力。遠程視界發(fā)生危機正是由于自己風控意識把握不夠，沒有控制醫(yī)院設備租賃額度，做了很多“超出自身能力范圍”的事。因此作為一個合格的醫(yī)療租賃公司，需要連接全產業(yè)鏈，上游需要連接設備、耗材、地方醫(yī)院、代理商等，這種模式涉及到的供應商和醫(yī)院角色眾多，所以更應該對每一個環(huán)節(jié)的風險把控做到心中有數。

其二，多途徑營收遐想很大。遠程醫(yī)療租賃行業(yè)比起掛號和輕問診，能更深入到醫(yī)療核心，參與到診療環(huán)節(jié)。目前不少廠商、銀行、獨立第三方租賃公司都爭相進入到醫(yī)療租賃領域，正是基于醫(yī)療租賃行業(yè)產業(yè)鏈帶來的遐想。設備租賃、招商加盟、會員制健康管理、互助保險、大數據等收入渠道一定程度上能解決遠程醫(yī)療租賃平臺收入結構過于單一的問題。

其三，技術仍是遠程醫(yī)療租賃行業(yè)的核心。目前遠程醫(yī)療租賃行業(yè)之所以運營存在困難，很大一部分原因在于用戶支付和產品定價上存在的障礙。據了解，遠程醫(yī)療還未納入醫(yī)保，究其原因在于各地醫(yī)保體系相差太大，報銷比例、保障范圍、技術缺口不統(tǒng)一，都是遠程醫(yī)療要解決的問題。

而且，互聯網技術能夠改進遠程醫(yī)療服務水平。以無線技術為例，無線技術目前已經應用在遠程醫(yī)療、藥物跟蹤、醫(yī)療垃圾跟蹤、醫(yī)療設備管理等方面?，F今得益于互聯網技術，人們能夠通過APP、微信公眾號等，實現網上預約掛號、繳費、候診、結果查詢等遠程功能。

其四，城市衛(wèi)生服務中心、衛(wèi)生服務站、診所、藥店，以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等單體機構會是遠程醫(yī)療租賃行業(yè)業(yè)務風險最低的地方。這些機構使用的設備偏小型，因而回款周期會更短。

總之，遠程視界陷入生死浩劫的同時，也引發(fā)出人們對于遠程醫(yī)療設備租賃模式的探討。但不論如何，在遠程醫(yī)療設備租賃諸多痛點尚未解決之前，平臺需努力提高風控能力，并增加營收途徑，走穩(wěn)扎穩(wěn)打的路線，才有可能守得云開見月明。
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