如何實(shí)現(xiàn)真正智能醫(yī)療的時(shí)代

2016年，中共中央、國務(wù)院印發(fā)了《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》，這是中國自1949年以來的第一個(gè)長期戰(zhàn)略健康計(jì)劃。為響應(yīng)國家加強(qiáng)衛(wèi)生服務(wù)的舉措，全國各城市涌現(xiàn)出大量智能醫(yī)療解決方案。物聯(lián)網(wǎng)、人工智能、可穿戴設(shè)備等新技術(shù)的出現(xiàn)，極大推動(dòng)了中國智能醫(yī)療領(lǐng)域的發(fā)展。隨著越來越多智能解決方案的出現(xiàn)，患者的日常健康數(shù)據(jù)也得到了更好的監(jiān)控和分析，而這些數(shù)據(jù)也彰顯出了無限的應(yīng)用潛力，不僅可以實(shí)現(xiàn)更準(zhǔn)確的診斷結(jié)果，而且還是實(shí)現(xiàn)真正智能醫(yī)療的重要環(huán)節(jié)。

當(dāng)前來看，醫(yī)生可以從數(shù)據(jù)中更好地了解患者，在技術(shù)加持下減小甚至消除門診觀察與患者實(shí)際健康狀況信息之間的差距。醫(yī)生獲得的信息越準(zhǔn)確、越完整，就越能夠提供恰當(dāng)?shù)闹委煼椒ā?/p>

美國食品和藥物管理局也認(rèn)識(shí)到了技術(shù)在治療過程中的潛能，已經(jīng)開始著力制訂促進(jìn)采集真實(shí)世界數(shù)據(jù)的框架，以期讓醫(yī)療研究可以專注在治療一線，通過實(shí)效反饋提高醫(yī)學(xué)界的診斷資源。

采集患者的數(shù)據(jù)

醫(yī)生經(jīng)常要求患者完全遵從醫(yī)囑，但基本上無法了解患者實(shí)際是否這樣做了，只能通過觀察和患者自己的敘述進(jìn)行診斷并給出治療方案。

當(dāng)患者被要求分享出自己的健康狀況和治療進(jìn)展時(shí)，他們的敘述很大概率會(huì)是有限或不完整的，這是人類的天性所致。但真實(shí)世界數(shù)據(jù)提供的額外信息可以作為患者自發(fā)敘述的有力補(bǔ)充，從而幫助改善患者療效，提高治愈可能性。

數(shù)據(jù)采集越被動(dòng)越好。當(dāng)患者被要求按醫(yī)囑治療時(shí)，依從率會(huì)下降25％。每增加一項(xiàng)要求，依從率都會(huì)再下降25％。被動(dòng)數(shù)據(jù)收集技術(shù)的應(yīng)用可能是最能兼顧便利性和治療效果的方法了。這方面的例子包括：聯(lián)網(wǎng)式胰島素泵，通過實(shí)時(shí)測(cè)量血糖水平，相應(yīng)地給患者注射胰島素；家用動(dòng)作傳感器報(bào)告患者的活動(dòng)情況。還有一些智能化的日常用品，例如羅徹斯特理工學(xué)院設(shè)計(jì)的馬桶座圈，其中內(nèi)置的傳感器可以追蹤患者每天的體重（這一數(shù)據(jù)可以用于診斷充血性心力衰竭是否在惡化）。這些醫(yī)療器械都不需患者去刻意改變他們的日常行為，可以潛移默化地提升依從率，更好地照顧沒有嚴(yán)格遵守醫(yī)囑的患者。

由于不要求患者改變?nèi)粘Ｐ袨檫@一便利的優(yōu)點(diǎn)，被動(dòng)數(shù)據(jù)收集系統(tǒng)可以在不給患者增加額外負(fù)擔(dān)的情況下，監(jiān)測(cè)用藥、醫(yī)囑遵從性以及相關(guān)健康指標(biāo)。

聯(lián)網(wǎng)的醫(yī)療器械不僅會(huì)讓醫(yī)生和看護(hù)者更輕松地采集數(shù)據(jù)，也可提高生活質(zhì)量。美國糖尿病學(xué)會(huì)的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，連續(xù)血糖監(jiān)測(cè)儀改善了總體血糖控制狀況，降低了低血糖風(fēng)險(xiǎn)，延長了患者不產(chǎn)生并發(fā)癥和保持相對(duì)健康的時(shí)間。

門診進(jìn)家庭

新的技術(shù)和患者數(shù)據(jù)收集能夠惠及很多醫(yī)療領(lǐng)域，但當(dāng)今這些技術(shù)的最大的投資方向還是在制藥行業(yè)。

與傳統(tǒng)的藥片形式和胰島素這樣的簡易注射藥物不同，生物藥物的使用，例如一些疫苗和自身免疫療法，由于生物制劑的粘性，會(huì)為患者在使用上造成一定難度。因此，這一過程通常是在診所或醫(yī)院進(jìn)行，會(huì)造成額外的費(fèi)用。但是通過高科技的家庭給藥系統(tǒng)、可穿戴貼片泵或聯(lián)網(wǎng)式自動(dòng)注射器，醫(yī)生可以讓患者在自己家中服藥，同時(shí)監(jiān)測(cè)患者的依從情況和用藥劑量。

管理大量數(shù)據(jù)

對(duì)于醫(yī)療器械的需求越來越大，醫(yī)療公司在設(shè)計(jì)和改進(jìn)聯(lián)網(wǎng)式醫(yī)療器械時(shí)越來越多地開始與外部合作伙伴合作。但人們?cè)桨l(fā)擔(dān)憂他們將如何管理如此龐大的患者數(shù)據(jù)，以及如何保護(hù)用戶隱私，對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行有效加密。

針對(duì)這一現(xiàn)象，市面上出現(xiàn)了一些合作伙伴平臺(tái)來幫助應(yīng)對(duì)復(fù)雜的安全、隱私和監(jiān)管要求。它們擁有豐富的技術(shù)經(jīng)驗(yàn)，可以成功地采集并安全地保管這些數(shù)據(jù)。同時(shí)，這些平臺(tái)也會(huì)評(píng)估如何從胰島素泵等醫(yī)療器械采集的大量數(shù)據(jù)中提取出價(jià)值。運(yùn)用算法來解讀數(shù)據(jù)、得出合理的結(jié)論和確定有效的后續(xù)措施，這些功能不僅可以為醫(yī)生提供更多的洞察來改善患者的療效，也可為醫(yī)療公司提供更多的信息來提升可用性和依從性，同時(shí)也可讓患者對(duì)于自己的健康狀況做出更加明智的決定。

醫(yī)療公司面臨的另一個(gè)挑戰(zhàn)是如何在擴(kuò)大產(chǎn)量的同時(shí)將制造成本降到最低。醫(yī)療公司可能知道如何生產(chǎn)這些醫(yī)療器械，但它們沒有所需的知識(shí)或資源來擴(kuò)大產(chǎn)量或開拓全球市場(chǎng)。而外部的制造商可以在這一方面提供幫助，因?yàn)樗鼈儞碛猩a(chǎn)高質(zhì)量聯(lián)網(wǎng)式醫(yī)療器械所需的專長。將創(chuàng)新和制造外包給合作伙伴后，醫(yī)療公司便可專注于核心能力的研發(fā)——也就是設(shè)計(jì)和推出新的差異化療法，而不是擴(kuò)大生產(chǎn)和積累連接領(lǐng)域的技能。

如果醫(yī)療和制藥公司可以監(jiān)測(cè)患者是否遵照醫(yī)囑服用了足夠劑量的藥物，或者追蹤一個(gè)剛剛接受了髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后的患者是否在家里來回走動(dòng)。通過將這些采集到的真實(shí)數(shù)據(jù)和門診數(shù)據(jù)相結(jié)合，可以更全面地顯示患者的健康狀況和治療進(jìn)展情況。

患者的治療也會(huì)因此得到改善。在掌握了更多的真實(shí)數(shù)據(jù)后，醫(yī)生就可以更快速更容易地辨別癥狀，診斷出病情。在醫(yī)療行業(yè)充分運(yùn)用這些聯(lián)網(wǎng)式醫(yī)療器械及其提供的實(shí)時(shí)數(shù)據(jù)后，可以有助于醫(yī)生加深對(duì)于患者健康和疾病的了解，繼而縮短診斷時(shí)間、改善療效、提升患者的生活質(zhì)量。

約翰·卡爾森（John Carlson）

約翰·卡爾森（John Carlson）是偉創(chuàng)力健康解決方案事業(yè)部總裁，領(lǐng)導(dǎo)該業(yè)務(wù)部門從制造導(dǎo)向向從概念成型到規(guī)模量產(chǎn)導(dǎo)向的轉(zhuǎn)型，專注于基于人因的用戶需求，涵蓋創(chuàng)新與設(shè)計(jì)、產(chǎn)能拉升、全規(guī)模生產(chǎn)和供應(yīng)鏈管理等方方面面。健康解決方案事業(yè)部利用整個(gè)偉創(chuàng)力集團(tuán)的技術(shù)、專長和規(guī)模為客戶提供獨(dú)特的領(lǐng)先解決方案。在加入偉創(chuàng)力之前，卡爾森在強(qiáng)生擔(dān)任了15年的研發(fā)領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)，任創(chuàng)新副總裁，領(lǐng)導(dǎo)制藥、醫(yī)療器械和消費(fèi)者健康業(yè)務(wù)的研發(fā)工作，同時(shí)也負(fù)責(zé)識(shí)別新的增長領(lǐng)域。他也曾擔(dān)任強(qiáng)生愛惜康內(nèi)鏡外科業(yè)務(wù)部全球研發(fā)副總裁，負(fù)責(zé)糖尿病治療特許業(yè)務(wù)?？柹苍诩永＠麃喪ズ稳貐^(qū)的醫(yī)療器械初創(chuàng)企業(yè)擔(dān)任過研發(fā)職務(wù)。

卡爾森持有加州大學(xué)圣地亞哥分校授予的生物工程學(xué)士學(xué)位和機(jī)械工程碩士學(xué)位。